ООО "Экспертная служба
"ЭКСПЕРТИЗА НЕДВИЖИМОСТИ"

Ростов-на-Дону

пр. Михаила Нагибина, 14 а, оф. 631 А
+7(863) 310-71-54
8 (909) 43-45-739



Исковое заявление о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм

[Наименование суда, в который подается заявление]

 

Истец: [Ф. И. О., адрес]

 

Ответчик: [Наименование, местонахождение]

 

3-е лицо: Государственная инспекция по труду

 

Исковое заявление о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм

 

Я, [Ф. И. О.], работаю в [наименование организации-работодателя] (далее - Ответчик, Работодатель) [указать профессию или занимаемую должность] с [число, месяц, год]. Работа носит постоянный характер, однако Работодатель не оформляет со мной трудовые отношения, а ежегодно продлевает гражданско-правовой договор на оказание услуг, заключенный нами [число, месяц, год].

[Число, месяц, год] в результате несчастного случая, произошедшего со мной на рабочем месте, [описать последствия несчастного случая на производстве]. В результате мне был поставлен диагноз - [вписать нужное].

Продолжительность временной нетрудоспособности составила [значение] дней.

Работодатель отказал мне в выплате пособия по временной нетрудоспособности, сославшись на то, что между нами отсутствуют трудовые отношения и мой случай не может быть квалифицирован как страховой несчастный случай на производстве.

Руководствуясь п. 16 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73, я обратился в Государственную инспекцию труда с заявлением о расследовании произошедшего со мной несчастного случая.

В ходе расследования государственной инспекцией труда были подтверждены сведения, дающие достаточные основания полагать, что договором гражданско-правового характера, заключенным между мой и Ответчиком, фактически регулировались трудовые отношения. По заключению государственного инспектора труда от [число, месяц, год] имел место несчастный случай на производстве по вине работодателя. По факту проверки было вынесено предписание, обязывающее Работодателя оформить акт о расследовании несчастного случая на производстве.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 391 - 393, 395 Трудового кодекса РФ, прошу:

1) признать отношения, возникшие между мной и [наименование организации-работодателя] по гражданско-правовому договору от [число, месяц, год], трудовыми;

2) установить факт несчастного случая на производстве, имевшего место со мной [число, месяц, год].

3) взыскать утраченный заработок за период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] в размере [сумма] руб. и компенсацию морального вреда в размере [сумма] руб.

 

Приложение:

1. Копия искового заявления.

2. Копия договора на оказание услуг.

3. Копия заключения государственной инспекции по труду.

4. Копии медицинских заключений.

5. Доверенность на представителя.

 

[подпись истца/представителя истца]

[число, месяц, год]